Elite

Die Krankenversicherung mit weltweiter Deckung sowie freier Arzt- und Krankenhauswahl. Der Tarif Mundisalud ist ein Mischprodukt: Er umfasst sämtliche Leistungen des Tarifs “DKV Integral” (Sachleistungsprinzip) und bietet darüber hinaus die Möglichkeit freier Arzt- und Krankenhauswahl (Kostenerstattungsprinzip) bis zu festgesetzten Höchstgrenzen

Deckung
1. Innerhalb des vertraglich gebundenen medizinischen Netzes (Cuadro Médico): Sachleistungsprinzip 100%
2. Freie Arzt- und Krankenhauswahl sowohl in Spanien als auch im Ausland: Kostenerstattungsprinzip
80% Kostenerstattung innerhalb Spaniens, 90% bei Wahl von DKV Mundisalud Élite und 90% im Ausland

Leistungsumpfang
1. Ambulante medizinische Erstversorgung
2. Medizinische Versorgung durch Fachärzte und Chirurgen, diagnostische Verfahren
4. Zahnärztliche Leistungen
3. Stationäre medizinische Versorgung
– Allgemeinmedizin (Hausarzt)
– Kinderheilkunde
– Notfallmedizin
– Klinische Analysen
– Transport im Krankenwagen
– Vorsorgeuntersuchungen
– Säuglingspflege, Hausarzt, Kinderarzt, Arzthelfer, MTA
– Klinische, biologische Untersuchungen
– Röntgenaufnahmen, Tomografien, Urografien
– Fachärztliche Heilbehandlungen inklusive ambulante Chirurgie
– Zusätzliche diagnostische Verfahren
– Alle medizinischen Fachrichtungen
– Radiologie, CTG, EKG
– Ultraschall, Allergietests
– Funktionsprüfungen
– Kobalttherapie, Chemotherapie, Rehabilitation
Eingeschlossen sind eine jährliche Mundpflege beim Zahnarzt, notwendige Zahnextraktionen, die Behandlungen der Mundschleimhaut, Fluoridierungen, erforderliche Röntgenaufnahmen.
Für sonstige zahnärztliche Leistungen: Angebot eines zahnärztlichen Services (Vermittlung von zahnärztlichen Heilbehandlungen zu Sonderpreisen), Kinderzahnheilkunde (Jugendliche unter 14
Jahren): Kostenfreier Einschluss von Füllungen und Versiegelungen.

Erstattung
1. Innerhalb des Cuadro Médico: Sachleistungsprinzip 100% Direktabrechnung DKV Seguros mit den Leistungserbringern
2. Freie Arzt- und Krankenhauswahl (Kostenerstattungsprinzip)

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Limitierungen im Kostenerstattungsmodus pro versicherte Person (EUR/Jahr)

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wichtigste Anschlüsse
(z. B.) Kriegsereignisse, öffentlich deklarierte Epidemien, Naturkatastrophen, Nuklearereignisse, Schönheitschirurgie, professionelle Sportausübung und die Ausübung gefährlicher Freizeitaktivitäten, Vorsatz, Alkohol- und Drogenmissbrauch, jede Art von Vorerkrankung, es sei denn, sie wird mit einem versicherungsmedizinischen Zuschlag eingeschlossen, Psychoanalyse.

Leistungsbegrenzungen
1. Höchstleistungsdauer von 60 Tagen/Jahr für Aufenthalt im Krankenhaus bei psychischen Erkrankungen
2. Prothesen bis 12.000 EUR pro versicherte Person/Jahr
3. Reisekrankenschutz im Ausland bei Notfall bis 12.000 EUR

Geltungsbereich
Weltweit; bei bis zu 90 Tagen je Aufenthalt im Ausland besteht ein Notfallschutz

Berufsunfallrisiko
ja, eingeschlossen

Höchstaufnahmealter
75 Jahre

Versicherbarer Personenkreis
Personen mit ständigem Wohnsitz in Spanien

Extras
Verzicht auf das Kündigungsrecht seitens DKV Seguros nach Ablauf von drei aufeinanderfolgenden Versicherungsjahren; Abrechnung über DKV Medicard, Beitragsnachlässe bei Familienpolicen, Erstattung der Aufwendungen im Ausland bei schweren Erkrankungen, Psychologie: 20 Sitzungen jährlich, 40 Sitzungen jährlich bei Magersucht und Bulemie. Höhere Erstattungsgrenze bei Psychotherapie auf 30 EUR, Online Autorisationen: Zugang zu einem Internet-Portal, um die Prozesse einfach zu gestalten. Garantie einer schnellen Terminvereinbarung für medizinische Versorgung; Medizinische Heilbehandlung bei Arbeits- und Verkehrsunfällen; Zahnmedizinischer -Service; 24-Stunden-Notfall-Telefon, Telefonservice: für Schwangere, zur Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen, zur Ernährungsberatung, Nikotinentwöhnung; Bioethikforum; medizinische Beratung via Internet; Vorsorgeprogramme einschliesslich Früherkennung von Hautkrebs; Neuronavigation, PET-TC, Bestimmungen in der Gen- und Molekularbiologie, spezieller Service für Senioren und Erstattung der Aufwendungen für pflegebedürftige Personen 3.Grades nach einem Unfall; Service-Leistungen zur Entnahme von Nabelschnurblut und Einlagerung der Stammzellen (Zuzahlungen), Gehöruntersuchung bei Neugeborenen (Screening), Plan Vida saludable; Espacios de Salud (Gesundheitszentren).

 

Kurzbeschreibung DKV Mundisalud CPCE 2014